Achtergrond
De organisatie van de eerstelijnszorg voor mensen met een verworven hersenbeschadiging (ABI) en de samenwerking in de eerstelijnsrevalidatie behoeven verbetering. Voortbouwend op eerder onderzoek gericht op het verbeteren van zorgtrajecten na een beroerte, richt deze studie zich op de ontwikkeling van richtlijnen voor Nederland die betrekking hebben op drie belangrijke gebieden: (1) de kennis en vaardigheden van ergotherapeuten, fysiotherapeuten en logopedisten die werkzaam zijn in de eerstelijnsrevalidatie voor mensen met ABI; (2) samenwerking in regionale eerstelijnszorgnetwerken om passende zorg op het juiste moment en op de juiste plaats te leveren; en (3) strategieën om de zichtbaarheid en toegankelijkheid van geschikte therapeuten voor patiënten met ABI en hun professionele zorgverleners binnen de eerstelijnszorg te vergroten.
Methoden
Er werd gebruikgemaakt van een methodologie met gemengde methoden, gebaseerd op de principes van verbeteringswetenschap en in overeenstemming met de richtlijn van de Advisory and Expert Group on Quality Standards (AQUA). Het proces was gestructureerd in drie fasen: voorbereiding, onderzoek en ontwikkeling. De gegevens werden verzameld door middel van een combinatie van methoden, waaronder interviews en een narratieve review. De resultaten van de interviews en de narratieve review werden gebruikt om items voor de Delphi-studie te formuleren, die vervolgens met expertgroepen werden besproken en leidden tot de ontwikkeling van de richtlijn. Bovendien werd gedurende het hele proces input van meerdere expertgroepen gevraagd.
Resultaten
Er werden 23 interviews afgenomen en vervolgens geanalyseerd. De narratieve review was gebaseerd op 23 relevante artikelen. De Delphi-studie bereikte in twee ronden een consensus van 95%. De behoefte aan expertise in de behandeling van hersenletsel, interdisciplinaire samenwerking, transparante communicatie en verbeterde toegang tot gespecialiseerde zorg, met name in plattelandsgebieden, werden geïdentificeerd als de belangrijkste onderwerpen.
Conclusies
Een Nederlandse nationale richtlijn ter verbetering van de revalidatie in de eerstelijnszorg voor mensen met een verworven hersenletsel is succesvol ontwikkeld via een iteratief proces. De richtlijn bevat praktische tips en adviezen voor paramedische professionals.
Auteurs: Gerbrich Douma, Paulien H Goossens, Ton Satink, Kitty Jurrius, Maud Graff, Lucas Koester, Hubertus J M Vrijhoef