Nieuw zorgprogramma helpt patiënten én mantelzorgers verder na ziekenhuisopname vanwege een beroerte. ‘We kunnen vragen eerder opvangen, problemen voorkomen en waar nodig snel de juiste hulp inschakelen.’
Een beroerte verandert het leven van de ene op de andere dag. De acute behandeling in het ziekenhuis is vaak slechts het begin van een veel langer herstelproces. Juist wanneer patiënten weer thuis zijn, lopen zij regelmatig tegen problemen aan die eerder nog niet zichtbaar waren. Om die reden zijn het Catharina Ziekenhuis, Máxima MC, ouderen-/thuiszorgzorgorganisaties Vitalis, Archipel Thuis en ZuidZorg het programma Nazorg Hersenletsel Thuis gestart vanuit het Hersenletsel Netwerk Zuidoost-Brabant.
In de regio Eindhoven/De Kempen krijgen jaarlijks ongeveer duizend mensen een beroerte. Ongeveer 75 procent van hen gaat na de ziekenhuisopname rechtstreeks naar huis. Daar begint vaak een nieuwe fase. “Veel mensen redden zich in eerste instantie prima in het ziekenhuis, maar thuis komen ze in een heel andere situatie terecht”, vertelt Merel Claessen, teamleider van de polikliniek Neurologie van het Catharina Ziekenhuis. “Dan moeten ze ineens weer zelf koken, plannen, boodschappen doen en structuur aanbrengen in de dag. En dan merken ze pas de gevolgen die in het ziekenhuis nog niet zichtbaar waren. De fysieke gevolgen waren daar toen al goed te zien, maar de niet-zichtbare een stuk moeilijker.”
Een beroerte is een verzamelnaam voor een herseninfarct, hersenbloeding of TIA. Bijna driekwart van de mensen die een beroerte krijgt, is ouder dan 65 jaar. De meest voorkomende symptomen van een beroerte zijn een scheve mond door (halfzijdige) verlamming in je gezicht, warrig spreken en denken en verlamming in een arm of been. Bij een beroerte telt iedere minuut, omdat snelle behandeling hersenschade kan beperken.
Combinatie versterkt
Het programma sluit aan op bestaande nazorg vanuit het Catharina Ziekenhuis. Een grote groep patiënten wordt in de eerste twaalf weken na ontslag al gevolgd door middel van thuismonitoring. Daarna kan de wijkverpleegkundige een belangrijke rol spelen in de verdere begeleiding.
Volgens Claessen versterkt die combinatie elkaar. “Wij denken dat dit de zorg is die patiënten nodig hebben. Zoals net ongeveer al gezegd: door mensen thuis te begeleiden kunnen we vragen eerder opvangen, problemen voorkomen en waar nodig snel de juiste hulp inschakelen.”
De pilot is inmiddels gestart in Eindhoven en wordt stapsgewijs uitgebreid. Het uiteindelijke doel is dat alle patiënten met een beroerte die weer naar huis gaan, kunnen rekenen op passende nazorg. “De ambitie is dat niemand na een beroerte nog in een zwart gat terechtkomt zodra de ziekenhuisdeur achter hem of haar dichtgaat.”
Klik hier voor het hele artikel.
