Met de landelijke invoering van uitkomstmeting in de medisch specialistische revalidatie door Stichting Revalidatie Impact is er meer aandacht voor behandeluitkomsten. Generieke patiëntgerapporteerde uitkomstmaten (PROMs) brengen in kaart hoe patiënten hun kwaliteit van leven, participatie en eigen regie ervaren.
Doel: Binnen het MUREVAN-project onderzochten we de meerwaarde van PROMs voor het klinisch gesprek en voor kwaliteitsverbetering. Dit artikel beschrijft de waarde en praktische toepasbaarheid van generieke PROMs in de revalidatiepraktijk.
Methode: In een multicenter, prospectief cohortonderzoek vulden 734 patiënten uit 14 Nederlandse revalidatie-instellingen deze PROM-set in bij de start van de revalidatie. Van hen vulden 569 patiënten de vragenlijst zes maanden later opnieuw in om de responsiviteit vast te stellen. De populatie bestond uit 146 klinische patiënten (diagnoses NAH en dwarslaesie) en 423 poliklinische patiënten (diagnoses NAH, chronische pijn, neurologische, en oncologische aandoeningen). Een subgroep van 168 patiënten voltooide twee weken na de eindmeting een derde meting ten behoeve van de test-hertest betrouwbaarheid.
Conclusie: Generieke PROMs maken de effecten van revalidatie zichtbaar:
Ze ondersteunen de evaluatie van behandelresultaten op domeinen als kwaliteit van leven, participatie, eigen regie en vermoeidheid.
Stem de keuze voor PROMs af op de revalidatiesetting:
Klinische revalidatie laat vooral verbetering zien op fysiek functioneren en participatie; bij poliklinische revalidatie zijn de effecten breder, met een duidelijke rol voor eigen regie en vermoeidheid.
Gebruik de PROM-score als vertrekpunt voor gesprek, niet als eindoordeel:
Bespreek resultaten altijd samen met de patiënt, in de context van diens situatie en behandeldoelen.
Goede inbedding in de praktijk is essentieel:
PROMs komen pas tot hun recht wanneer ze structureel zijn verankerd in werkprocessen en het EPD, en zorgverleners én patiënten zijn toegerust om ermee te werken.
Klik hier voor het hele artikel.
Auteurs: Drs. B.M.P. (Bianca) Mourits, Dr. E.W.M. (Eline) Scholten, Prof. Dr. J.M.A. (Anne) Visser-Meily, Prof. Dr. M.W.M. (Marcel) Post, Dr. J.A. (Joris) de Graaf
