Doel
Participatie is een belangrijke uitkomstmaat voor revalidatie. Er is echter beperkt bewijs over de meeteigenschappen van door patiënten gerapporteerde uitkomstmaten (PROMs) die participatie in revalidatieomgevingen beoordelen. Daarom evalueerde deze studie de test-retestbetrouwbaarheid en responsiviteit van twee veelgebruikte PROMs: de Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation – Participation (USER-P) subscale Beperking en de Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Ability to Participate in Social Roles and Activities 4-item short form (PROMIS-APS-SF) in zowel klinische als poliklinische settings.
Methoden
In deze multicentrische prospectieve cohortstudie vulden opgenomen en poliklinische patiënten vragenlijsten in over patiëntgerapporteerde uitkomsten (PROMs) aan het begin van de revalidatie (T0), na zes maanden (T1) en twee weken daarna (T2). De test-retestbetrouwbaarheid (T1-T2) werd geëvalueerd met behulp van intraclass correlatiecoëfficiënten (ICC’s), Bland-Altman-plots en de kleinste detecteerbare verandering (SDC). De responsiviteit (T0-T1) werd onderzocht met behulp van effectgroottes, het oppervlak onder de curve (AUC) en de minimaal belangrijke verandering (MIC) op basis van de Global Rating of Change-schaal.
Resultaten
In totaal vulden 553 patiënten de PROMs in op T0–T1, van wie 168 ze ook op T2 invulden. De scores op beide PROMs vertoonden voldoende test-retestbetrouwbaarheid (ICC > 0,70) in beide revalidatieomgevingen. Er werden matige tot grote effectgroottes gevonden, behalve voor de PROMIS-APS-SF-scores bij opgenomen patiënten, die een kleine effectgrootte lieten zien. De USER-P Restriction-scores behaalden voldoende AUC-waarden voor opgenomen patiënten (0,71) en ambulante patiënten (0,72). Op groepsniveau overschreden de MIC-waarden de SDC voor beide PROMs, maar slechts enkele op individueel niveau.
Conclusie
De scores op beide PROMs bleken geschikt voor het evalueren van participatie-uitkomsten op groepsniveau binnen revalidatieomgevingen, waarbij de USER-P Restriction-scores een betere respons vertoonden bij opgenomen patiënten. Het gebruik van deze scores voor het evalueren van individuele participatiedoelen lijkt echter beperkt.
Klik hier voor het hele artikel.
Auteurs: BMP Mourits, EWM Scholten, JA de Graaf ,RJEM Smeets, J. Nachtegaal, CE de Boer, IJW van Nes,
MF Reneman, DM Oosterveer, L. Valk-Kleibeuker, EWJ Agterhof, LD Roorda, JMA Visser-Meily, M.W.M. Post
