The challenges of dynamic balance and gait for people after stroke
Na een beroerte hebben veel mensen moeite met het handhaven van hun balans, waardoor ze een groot risico hebben om te vallen. Dit is vooral van belang voor mensen die een hoog activiteitenniveau hebben en zich begeven in dynamische situaties, zoals buiten lopen op oneffen terrein of lopen in een drukke menigte. Dit proefschrift richt zich specifiek op drie belangrijke, maar relatief onderbelichte componenten van dynamische balans en lopen: rompcontrole, het aanpassen van lopen aan de omgeving en stapreacties na balansverstoringen. Mensen die een beroerte hebben gehad werden onderzocht tijdens verschillende dynamische balanstaken, die problemen met de rompcontrole en aanpassingen van het lopen naar voren brachten. Daarnaast gaat dit proefschrift in op de effecten van balanstraining bij mensen met een beroerte. Een systematische beoordeling en analyse van de literatuur liet zien dat het balansvermogen verbeterd kan worden door doelgerichte oefenprogramma’s in de chronische fase na een beroerte en dat balans- en looptraining het meest effectief zijn. Ook werden de toepasbaarheid en mogelijke effectiviteit van twee nieuwe trainingsprogramma’s onderzocht. Het FALLS-programma, een valpreventie-oefenprogramma specifiek gericht op mensen in de chronische fase na een beroerte, werd door deelnemers en zorgprofessionals beoordeeld als geschikt en uitvoerbaar. Verder lieten deelnemers na de training een betere balans en rompcontrole zien. De evaluatie van een trainingsprogramma met balansverstoringen op een beweegbaar platform toonde, dat een dergelijk programma zowel de kwaliteit van het stappen in voor-achterwaartse richting als het nemen van zijwaartse stappen in zijdelingse richting kan verbeteren.
Lees hier het proefschrift